Wickeln Sie weiter!
Auf dieser Seite
Manchmal verzerrt die Lupe der Presse gute wissenschaftliche Erkenntnisse, um zu täuschen, anstatt zu informieren. Ich fürchte, diese Art der Verzerrung ist bei einer eher bescheidenen neuen Studie zum Thema Wickeln und plötzlicher Kindstod aufgetreten. Die Medien heizen die Lautstärke von Geschichten an, um unsere Aufmerksamkeit zu erregen (was in diesem Fall die Eltern verwirrte). Die Nachrichtenagenturen kündigten diese Studie mit einer Sturmflut an Berichterstattung an und verwendeten provokante und sensationelle Schlagzeilen wie „Ist Wickeln gefährlich?“ und „Neue Studie zeigt, dass Wickeln mit plötzlichem Kindstod in Verbindung stehen könnte!“. Ärzte hingegen bewerten Forschungsergebnisse mit einem skeptischen Auge, versuchen, die Fehler zu finden (alle Studien haben sie) und die Körnchen Wahrheit herauszukitzeln. Lassen Sie uns also den Hype für eine Minute abkühlen und uns die Schlüsselfragen zum Thema Wickeln und der Gesundheit von Babys ansehen:
Was hat diese Wickelstudie tatsächlich bewiesen?
Die fragliche Studie ist eine Überprüfung von vier älteren Studien, die meisten davon vor über 20 Jahren. Ihr „großes“ Ergebnis bestätigte lediglich die bekannte Tatsache, dass Babys, ob gewickelt oder nicht, nur auf dem Rücken schlafen sollten. Sie stellt auch fest, dass das Schlafen auf dem Bauch riskanter ist (bekannt seit 1993), wenn ein Baby gewickelt ist. Und sie fügt hinzu, dass das Wickeln für Babys über 6 Monate definitiv ein erhöhtes Risiko darstellt, wahrscheinlich aufgrund des erhöhten Risikos, sich umzudrehen. Kommen wir zum Kern dessen, was neue Eltern wissen wollen: Ist das Wickeln für gesunde, auf dem Rücken schlafende Babys riskant? Bis zu diesem Punkt sagten die Autoren, dass die Studie große Mängel aufweise. Die Forscher warnten, dass ihre Daten so dünn seien, dass „... weitere Studien erforderlich seien, um zu quantifizieren, ob diese Praxis [das Wickeln von auf dem Rücken schlafenden Babys] irgendein Risiko birgt.“ Sie warnen, dass sie – aufgrund der Studienbeschränkungen – Eltern nicht raten, Säuglinge unter 6 Monaten nicht mehr zu wickeln, es sei denn, sie können sich umdrehen.
Welche wichtigen Ideen wurden in der Studie zum Wickeln ausgelassen?
Diese Studie ignoriert wichtige und aussagekräftige Beweise für die Sicherheit des Wickelns (und die Risiken des Nicht-Wickelns). Im Jahr 2014 veröffentlichte das Journal of Pediatrics die umfassendste Studie zu wickelbedingten Todesfällen im Schlaf, die jemals in den USA durchgeführt wurde. Dabei wurden alle wickelbedingten Todesfälle über einen Zeitraum von 8 Jahren untersucht, die der US-amerikanischen Verbraucherschutzkommission für Produktsicherheit (CPSC) gemeldet wurden. Unter gewickelten Babys wurden weniger als 3 Todesfälle pro Jahr gemeldet. Über diesen langen Zeitraum wurde nur ein Todesfall eines Babys gemeldet, das in eine Decke gewickelt und auf den Rücken gelegt wurde. Tatsächlich betonten die Autoren der Studie die Sicherheit des Wickelns mit der Anmerkung: „...Berichte über plötzliche, unerwartete Todesfälle bei gewickelten Säuglingen sind selten.“ Diese niedrige Sterberate ist ein starker Beweis dafür, dass Wickeln das SIDS-Risiko senkt! Sehen Sie es so: SIDS tritt bei etwa 1 von 2.000 Babys auf. Bei den Hunderttausenden von Säuglingen, die jedes Jahr gewickelt werden, würde man also Hunderte von Berichten über gewickelte Babys erwarten, die am SIDS sterben ... rein zufällig. Und es würden sogar noch mehr Todesfälle auftreten, wenn das Einwickeln tatsächlich zu einem Anstieg des plötzlichen Kindstods führt. Ein weiteres kritisches Thema, das in der Studie – und von der Presse – völlig übersehen wurde, ist die größere Frage der öffentlichen Gesundheit:
Kann Wickeln tatsächlich Behinderungen und Todesfälle verringern?
Das Wickeln reduziert zwei häufige Stressfaktoren für Eltern: ständiges Weinen und schlechten Schlaf des Säuglings. Aufgrund dieses Vorteils wird das Wickeln in den Erziehungsratgebern und auf der Bildungswebsite der American Academy of Pediatrics (AAP) empfohlen. Die Reduzierung des Weinens und der Erschöpfung der Mutter sind wichtige Ziele, da diese Probleme oft eine schreckliche Kaskade von Funktionsstörungen und Tod auslösen, darunter postpartale Depression (die zu lebenslanger Depression, Selbstmord und sogar Kindstötung führen kann); Kindesmissbrauch/Vernachlässigung; Stillversagen (was das Risiko für plötzlichen Kindstod erhöhen kann); gefährliche Schlafgewohnheiten (was das Risiko für plötzlichen Kindstod und Erstickungsgefahr erhöhen kann); Ehestress; Zigarettenrauchen (was das Risiko für plötzlichen Kindstod erhöhen kann); Autounfälle; Überbehandlung mit Medikamenten; und vielleicht sogar Fettleibigkeit bei Mutter und Kind.
Diese Probleme sind keine Seltenheit. Tatsächlich belasten sie Hunderttausende von Familien und kosten unser Land Milliarden Dollar an Gesundheitsversorgung und damit verbundenen Kosten. Die AAP beispielsweise empfiehlt das Wickeln, um das Schütteltrauma zu reduzieren (das im Alter von 3-5 Monaten seinen Höhepunkt erreicht und normalerweise durch das anhaltende Schreien eines Babys ausgelöst wird). Und obwohl der CPSC von 2004 bis 2012 22 Todesfälle von gewickelten Babys gemeldet wurden, wurden der CPSC im selben Zeitraum 1.024 Todesfälle von Säuglingen gemeldet, die auf dem Sofa schliefen (die meisten unter 3 Monaten). Babys werden normalerweise auf das Sofa gebracht, wenn sie weinen, und dann schlafen ihre armen, erschöpften Mütter einfach ein, während sie sie beruhigen/füttern.
Eine Studie mit 2.000 Müttern ergab, dass 44 Prozent der Frauen angaben, beim Stillen auf einem Sofa oder einem Liegesessel einzuschlafen. Viele dieser schlaflosen Mütter wären vielleicht nicht mitten in der Nacht aufs Sofa gegangen, wenn ihre Babys gewickelt gewesen wären, ruhig gewesen wären und besser geschlafen hätten. Es ist sehr bedauerlich, dass die Autoren der Studie beschlossen haben, die Möglichkeit völlig zu ignorieren, dass Wickeln tatsächlich SIDS und Erstickung verhindern kann, indem es:
- Weniger Rollen des Babys – Richtiges Wickeln kann es Babys erschweren, sich in die gefährlichere Bauchlage zu drehen. In einer wissenschaftlichen Studie zum Wickeln stellte der niederländische Wissenschaftler van Sleuwen fest: „Die körperliche Einschränkung durch das Wickeln verhindert vermutlich, dass Babys sich im Schlaf auf den Bauch drehen, bevor sie Erfahrung darin haben, sich im Wachzustand auf den Bauch und wieder zurück zu drehen.“ Das ist wichtig, weil mehrere Studien zeigen, dass nicht gewickelte Babys – die sich versehentlich umdrehen – einem 8- bis 38-fach höheren Risiko für plötzlichen Kindstod ausgesetzt sind.
- Reduzierung von unsicherem Schlafen – Die Zahl der Todesfälle von Säuglingen durch versehentliches Ersticken im Schlaf hat sich in den letzten 20 Jahren vervierfacht. Durch den besseren Schlaf und das Beruhigen des Weinens kann das Wickeln die Versuchung einer Mutter verringern, ihr Baby auf den Bauch zu legen, es in ihr Bett zu bringen oder auf einem Sofa einzuschlafen.
- Reduzierung des Zigarettenrauchens – Forscher an der George Mason University haben gezeigt, dass das Weinen eines Säuglings eine Mutter dazu bringen kann, wieder mit dem Rauchen anzufangen, was eindeutig mit dem plötzlichen Kindstod in Verbindung steht.
- Förderung des Stillens – Weinen und Erschöpfung führen dazu, dass manche Frauen das Stillen aufgeben, weil sie deprimiert sind oder an der Milchproduktion zweifeln. Das Wickeln kann das Weinen reduzieren und Müttern helfen, den Schlaf zu bekommen, den sie brauchen, um mehr Milch zu produzieren. Das ist wichtig, weil Stillen das Risiko für plötzlichen Kindstod um bis zu 50 Prozent senken kann. Kein Wunder, dass eine Studie zum Wickeln zu dem Schluss kam, dass es am besten ist, auf dem Rücken zu schlafen, während man gewickelt ist: „Die Beweise zeigen eindeutig, dass die Rückenlage und das Wickeln das Risiko für plötzlichen Kindstod stärker senkt als die Rückenlage ohne Wickeln.“ Und ein anderer Experte für plötzlichen Kindstod schrieb: „Alles in allem scheint es, dass die Vorteile des Wickelns von auf dem Rücken schlafenden Säuglingen die Risiken, wenn überhaupt, überwiegen.“
Ist Wickeln sicher? Was empfiehlt die AAP zum Wickeln?
Schließlich kann sicheres Wickeln schwere Stürze aus Stubenwagen reduzieren. Über einen Zeitraum von 15 Monaten (2012 - 2013) wurden der CPSC 16 Stubenwagenunfälle gemeldet. Fast 70 % davon waren auf Stürze zurückzuführen. Das ist wichtig, da alle Stürze zu Kopfverletzungen führten. Und alarmierende 45 % der Stürze ereigneten sich bei Säuglingen im Alter von fünf Monaten oder jünger.
Wird diese Studie den aktuellen medizinischen Ratschlag ändern, Babys zu wickeln, um ihr Weinen zu beruhigen und den Schlaf zu fördern? Nein! Der Ratschlag der AAP, Babys zu wickeln, um ihr Weinen zu reduzieren, den Schlaf zu fördern – und das Selbstvertrauen und die Kompetenz der Eltern zu verbessern – ist nach wie vor überzeugend. Wir müssen den Eltern jedoch helfen, die Risiken des falschen Wickelns zu umgehen. So wie wir neuen Eltern beibringen, wie sie Autositze richtig installieren (um schwere Verletzungen zu vermeiden), müssen wir den Eltern die richtigen Wickeltechniken zeigen (um Überhitzung, lose Decken, Hüftverletzungen, Schlafen auf dem Bauch usw. zu vermeiden).
Die Aufgabe eines Wissenschaftlers besteht darin, komplexe Probleme zu analysieren, indem er alle damit verbundenen Aspekte umfassend bewertet. Mit anderen Worten: Wir müssen wachsam bleiben, um den Wald vor lauter Bäumen nicht zu verwechseln. Wenn es um das Wickeln geht, ist die Antwort so nah an einem medizinischen Selbstläufer, wie Sie ihn sich nur vorstellen können: Wickeln Sie weiter!