Enceinte de 38 semaines : parlons du travail
Tout comme vous, votre bébé est prêt pour sa grande entrée ! Elle pèse entre 6 et 9 livres et mesure un peu plus de 1½ pieds. Son cerveau est maintenant prêt pour le prochain grand travail, la vie hors de l’utérus. Il est parfaitement configuré pour l'aider à gérer le flot imminent de nouvelles sensations : des lumières vives, des visages souriants, de nouvelles odeurs, sons et touchers.
Et ses poumons se préparent également pour le grand début ! Ce premier souffle est une énorme transition de vie. Ses poumons sont remplis de sacs aériens effondrés, mais chaque petit sac est recouvert d'un produit chimique spécial qui les maintiendra ouverts après ces premières respirations pulmonaires en expansion.
Le drame de l’entrée dans un nouveau monde – l’air frais sur son corps mouillé et la lumière sur son visage – incite son cerveau à relancer sa respiration. Même à la semaine 38, elle est prête à tout faire. Néanmoins, attendre 60 à 90 secondes pour clamper le cordon ombilical lui donnera un apport supplémentaire de sang, d'oxygène, de fer et de cellules souches.
En raison de leurs jambes et de leurs bras maigres et de leur grosse tête, les bébés ont une peau beaucoup plus exposée que les adultes, ils perdent donc rapidement de la chaleur. Pour aider à réchauffer son petit corps, votre bébé a stocké de la graisse brune spéciale qui génère une chaleur supplémentaire et sera utilisée au cours du premier ou des deux premiers jours. Une autre excellente façon de garder votre tout-petit au chaud – et de commencer à créer des liens et à démarrer le processus d’allaitement – est d’avoir immédiatement un contact peau à peau.
Enceinte de 38 semaines : s'il vous plaît avec votre corps ?
Parlons de l’une des choses qui vous tiennent le plus à l’esprit ces jours-ci : le travail.
Étape 1 : Travail précoce, travail actif et transition
Le travail est divisé en 3 étapes. La première étape est la plus longue et consiste en des contractions, des contractions et… oui, encore des contractions !
Remarque : votre utérus est un sac musculaire. Pendant le travail, il alterne entre tension (contraction) et détente. Lorsqu'il serre, le muscle pousse votre bébé vers le bas… en appuyant sa tête contre votre col. Cela affine le col (effacement) et commence à ouvrir le col (dilatation).
L’étape 1 démarre généralement lentement et lentement. (La rupture de la poche des eaux peut être dramatique, mais même cela ressemble généralement plus à un ruissellement qu'à une inondation.) Certaines femmes décrivent le début du stade 1 comme une douleur semblable à celle des règles ou une douleur dans le bas du dos, mais bientôt, le les contractions se renforcent, s'allongent et deviennent plus fréquentes. Si vous êtes maman pour la première fois, cette étape durera probablement de 6 à 12 heures, mais peut s'étendre sur une journée ou plus. (Pour les mamans pour la deuxième fois, les choses peuvent aller beaucoup plus vite !)
S'il s'agit de votre première grossesse et que vous présentez un faible risque, vos prestataires de soins peuvent vous demander de rester à la maison pendant la majeure partie de cette étape. Essayez de vous détendre, de rester hydraté et de manger des repas légers et riches en glucides pour conserver votre énergie. Si vous pouvez dormir… faites-le ! Accoucher est un marathon, pas un sprint, et vous ne voulez pas vous fatiguer dès le début.
Votre médecin/sage-femme vous aura dit de chronométrer vos contractions (du début de l'une au début de la suivante, pas jusqu'à la fin) et vous aura indiqué quand l'appeler ou vous rendre à l'hôpital.
À votre arrivée, votre col sera vérifié pour voir jusqu'où vous êtes dilaté. Il est possible qu'on vous renvoie chez vous ou qu'on vous dise de sortir pour une promenade ou un repas, si vous avez besoin de vous dilater davantage.
Une fois que vous aurez commencé le travail actif, vous aurez de fortes contractions d’environ une minute et espacées de 3 à 5 minutes. Il peut être difficile de parler ou de bouger facilement. À ce stade, votre col sera dilaté de 3 à 10 centimètres. (Dilater 1 cm/h est un manuel, mais comme au début du travail, c'est différent pour chaque femme.) Si vous optez pour une péridurale, le moment est… maintenant !
La transition est l'étape la plus intense. Heureusement, c'est aussi le plus court ! Vous dilaterez ces derniers centimètres et vos contractions seront plus rapides. L'étape 1 se termine lorsque votre col s'est étiré jusqu'à 10 centimètres (complètement dilaté).
Étape 2 : Accoucher de votre bébé
Lorsque vous serez complètement dilaté, vous passerez à la poussée… qui est une impulsion musculaire écrasante, un peu comme vomir (mais là-bas). Certaines femmes peuvent contrôler le processus de poussée, mais si vous êtes engourdie par une péridurale, votre médecin/sage-femme vous indiquera probablement quand pousser fort et quand ralentir pour permettre à votre corps de se détendre et de s'ouvrir.
À un moment donné, la tête de votre bébé va ressortir (certaines femmes demandent un miroir… pour pouvoir voir la tête de bébé sortir). Ensuite, ils vous demanderont de pousser fort, encore une fois, pour libérer ses épaules. Ensuite, le reste de son corps glissera comme un petit poisson glissant et mouillé. À moins que des soins médicaux immédiats ne soient nécessaires, votre bébé sera placé sur votre poitrine et recouvert d'une couverture chaude.
Étape 3 : délivrance du placenta
Mais attendez. Il y a plus…
Vous n'avez pas encore terminé à 100 %… vous devez expulser le placenta. Ne vous inquiétez pas, c'est l'étape la plus facile et elle s'échappe généralement au bout de quelques minutes.
Si vous souhaitez allaiter, commencez tout de suite. (Bonus : l'allaitement entraînera la contraction de votre utérus, aidera à expulser le placenta et diminuera sa taille.) Vous perdrez également beaucoup de sang, environ une pinte. Votre soignant vous massera le ventre pour éliminer ce sang et aider votre utérus à descendre. Si vous n'êtes pas cathétérisé, on vous demandera peut-être d'uriner, car une vessie pleine peut empêcher l'utérus de se vider complètement.
Votre médecin ou votre sage-femme recoudra toute déchirure ou coupure d'épisiotomie. Si vous avez eu une péridurale, vous ne ressentirez pas cela, mais si ce n'est pas le cas, vous recevrez une ou deux injections d'anesthésie locale. (Cela fait rarement mal car l’ensemble du processus engourdit généralement les lèvres.)
Une liste de choses à faire pour votre 38 e semaine de grossesse
- Faites le plein d'articles ménagers de première nécessité : papier toilette, détergent à lessive, etc. Achetez-les maintenant pour ne pas avoir à courir pour en demander plus pendant la première semaine chargée avec bébé.
- N'oubliez pas la crème pour les mamelons. Une crème pour mamelons à base de lanoline ou de beurre de karité peut être apaisante dans les premiers jours de l'allaitement. Apportez-le à l'hôpital.
Le fait amusant de cette semaine : Pourquoi vos eaux se brisent
Votre poche d'eaux est retenue par 2 membranes, et les deux doivent se briser pour libérer vos eaux. Comme pour la plupart des grossesses et des accouchements, la raison exacte pour laquelle les eaux se brisent reste un mystère. Cependant, nous savons que les hormones qui aident l’utérus à se contracter – les prostaglandines – en sont en partie responsables. Les contractions ont également pour effet d’amincir ces membranes.
Dans les films et à la télévision, presque toutes les femmes enceintes perdent les eaux de façon spectaculaire dans un lieu public. Dans la vraie vie, pour la plupart des femmes, cela ne se produit que lorsque le travail est actif. Chez certaines femmes , les eaux se brisent prématurément (c'est ce qu'on appelle PROM, ou rupture prématurée des membranes) et très rarement un bébé naît encaul ou dans un sac de liquide amniotique intact. C'est un spectacle à voir !